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早产风险评估量表

一、适用范围

本基于中华医学会妇产科学分会产科学组《早产诊治指南（2022）》、美国妇产科医师学会（ACOG）2021年早产指南、国际妇产科联盟（FIGO）2020年早产筛查共识，整合国内多中心大样本循证数据开发，适用于所有妊娠16~36+6周单胎、多胎妊娠孕妇，用于早产风险分层筛查与动态管理；排除已临产（规律宫缩伴宫颈扩张≥2cm）、确诊死胎、胎儿致死性畸形需终止妊娠的孕妇。

二、评估时机

1.初评：妊娠16~20+6周，孕妇首次建档完成全套基础检查后进行，基于病史、体格检查完成首次评分；

2.复评1：妊娠22~24+6周，胎儿系统超声筛查同期完成经阴道宫颈长度测量，结合生物标志物检测完成第二次评分；

3.复评2：妊娠28~32+6周，晚孕常规产检时完成第三次评分；

4.动态复评：根据初评、复评风险分层，按照要求定期复评，孕妇出现阴道流血、流液、下腹坠痛、规律宫缩等症状时随时评估。

三、评估条目与评分标准

本量表分为4个维度，共27项条目，得分累计为总评分，特殊情况直接判定高风险，具体赋值如下：

（一）既往史与孕产史维度（满分18分）

本维度反映孕妇基础早产风险，为不可干预先天与病史因素，赋值与相对风险比匹配：

1.既往晚期流产/早产史：无晚期流产（妊娠12~27+6周）/早产（妊娠28~36+6周）史，计0分；既往1次自发性晚期流产/早产史，计3分；