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脊柱骨折内固定术后康复护理查房

一、前言

脊柱是人体的“支柱”，承载着躯体重量、维持姿势稳定，同时保护着脊髓这一“神经中枢”。随着交通事故、高空坠落等意外伤害的增多，脊柱骨折的发病率逐年上升——据不完全统计，脊柱骨折约占全身骨折的5%6%，其中胸腰段（T10L2）是最常见的受伤部位。对于不稳定型脊柱骨折（如椎体压缩超过1/3、伴椎管占位或神经损伤），后路切开复位内固定术是主流治疗方式，通过植入螺钉、钛棒等内固定物恢复椎体高度、稳定脊柱，为骨折愈合创造条件。

但手术成功只是“第一步”，术后康复护理直接决定患者的功能恢复和生活质量：如果护理不到位，可能出现疼痛加剧、压疮、下肢深静脉血栓（DVT）、肺部感染等并发症，甚至导致内固定松动、神经损伤加重；而科学的康复护理能加速骨折愈合、预防并发症、重建脊柱功能，帮助患者回归家庭和社会。

基于此，我们针对脊柱骨折内固定术后患者开展康复护理查房，旨在梳理护理重点、优化干预策略、提升团队整体护理能力——这不仅是对单个患者的负责，更是对脊柱骨折术后康复护理规范的实践与完善。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男性，45岁，个体工商户（经营建材生意）。

受伤原因：车祸致腰部外伤（驾驶货车与小轿车追尾，腰部撞击方向盘下方），伤后立即出现腰痛，无法站立及转身，无下肢麻木、无力或大小便失禁。

入院时间：伤后3小时急诊入院。

（二）入院评估

症状与体征