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公益遗尿症防治指南

一、遗尿症的基本认知

遗尿症，俗称“尿床”，是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，部分成年人也会受此困扰。根据发病时间，可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症指儿童从未有过持续6个月以上的不尿床阶段，多与遗传、生理发育延迟等因素相关；继发性遗尿症则是指儿童在至少6个月不尿床后，再次出现频繁尿床的情况，常由泌尿系统疾病、心理因素等诱发。

从全球数据来看，遗尿症的发病率随年龄增长逐渐降低。5岁儿童的发病率约为15%-20%，7岁时降至10%左右，10岁儿童约为5%，而成年人遗尿症的发病率约为1%-2%。虽然遗尿症不会直接威胁生命健康，但会对患者的心理、社交和家庭生活造成诸多负面影响，如自卑、焦虑、社交退缩等，因此需要引起足够重视。

二、遗尿症的常见诱因

（一）生理发育因素

膀胱功能异常：部分遗尿症患者存在膀胱容量过小的问题，导致无法储存足够尿液，夜间容易出现尿液溢出。此外，膀胱逼尿肌过度活动也较为常见，这种情况下膀胱会不自主收缩，引发排尿反射，导致尿床。

抗利尿激素分泌不足：正常人体在夜间会分泌更多的抗利尿激素，减少尿液生成，以保证睡眠的连续性。而遗尿症患者往往存在抗利尿激素昼夜分泌节律紊乱，夜间分泌量不足，导致夜间尿液生成过多，超过膀胱的储存能力。

睡眠觉醒障碍：遗尿症患者的睡眠觉醒系统可能存在异常，无法在膀胱充盈时及时觉醒，从而在睡眠中无意识排尿。