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2025年弥散功能(DLCO)降低的临床意义试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于弥散功能（DLCO）的生理机制，以下哪项描述错误？

A.反映氧气从肺泡向毛细血管血液弥散的能力

B.主要受肺泡-毛细血管膜面积、厚度及血红蛋白结合能力影响

C.一氧化碳（CO）因与血红蛋白亲和力高被用作检测气体

D.正常成人DLCO男性高于女性，与体表面积正相关

答案：A

解析：DLCO检测的是一氧化碳（CO）从肺泡向毛细血管血液的弥散能力，而非氧气。由于CO与血红蛋白亲和力远高于氧气（约210倍），且血中CO分压极低，检测时可忽略毛细血管血液中CO的影响，因此CO是理想的检测气体。其他选项均正确，男性DLCO因体表面积更大通常高于女性，且与体表面积呈正相关。

2.以下哪种情况不会导致DLCO校正值（DLCO/VA，VA为肺泡容积）升高？

A.肺血流增加（如运动状态）

B.红细胞增多症

C.肺泡出血（如肺含铁血黄素沉着症）

D.间质性肺疾病早期（肺泡炎阶段）

答案：D

解析：DLCO/VA反映单位肺泡容积的弥散效率。间质性肺疾病早期（肺泡炎阶段）主要表现为肺泡-毛细血管膜炎症性增厚，弥散面积减少，DLCO/VA通常降低；肺血流增加时，单位时间内参与弥散的红细胞数量增多，DLCO/VA升高；红细胞增多症因血红蛋白总量增加