6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识
目录02维生素A缺乏的危害01背景与概述03预防性补充的必要性04补充方案与推荐05实施策略与推广06监测与注意事项
背景与概述01
维生素A缺乏的流行病学特征中度亚临床缺乏国家中国被WHO定义为中度亚临床维生素A缺乏国家,全年龄人群血清视黄醇水平普遍偏低,尤其婴幼儿和孕妇群体更为突出。农村与城市差异农村地区儿童维生素A缺乏率显著高于城市,2013年调查显示农村6-12岁儿童缺乏率达32.9%,反映地域性营养不均衡问题。年龄分层特点0-3岁婴幼儿是缺乏最严重群体,2000年数据显示6月龄以下婴儿缺乏及边缘缺乏率接近80%,随年龄增长略有改善但仍超30%。隐蔽性缺乏问题按最新《儿科学》标准(血清值1.05μmol/L),实际缺乏率远超传统统计,因既往数据未包含0.7-1.05μmol/L的边缘型人群。
6岁以下儿童的高危因素婴幼儿期生长速度迅猛,单位体重维生素A需求量是成人4-6倍,易出现相对不足。维生素A难以通过胎盘转运,新生儿先天储备有限,早产儿、低出生体重儿风险更高。母乳维生素A含量受母亲营养状况影响大,辅食添加期若缺乏动物肝脏、深色蔬果等富维生素A食物易致摄入不足。反复呼吸道感染、腹泻等疾病会加速维生素A消耗,形成缺乏-感染-更缺乏恶性循环。围生期储备不足快速生长发育需求膳食来源局限感染消耗增加
尽管临床型缺乏减少,但2012年中
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