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慢性阻塞性肺病急性期护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，其急性加重期（AECOPD）具有病情凶险、进展迅速、并发症多等特点。作为呼吸科护理工作的重点与难点，高质量的护理查房对提升患者生存质量、降低再入院率至关重要。本次查房聚焦一例典型AECOPD患者，通过系统化评估、精准化诊断、个体化干预及全程化教育，深入探讨护理实践中的关键环节与新进展，旨在为临床护理同仁提供可借鉴的实践路径。我们不仅关注疾病本身的护理，更重视患者在疾病漩涡中的心理挣扎与康复希望，用专业与温度搭建生命的呼吸通道。

二、病例介绍

患者张某，男性，68岁，因”反复咳嗽咳痰20年，气促加重5天伴意识模糊2小时”急诊入院。

-既往史：确诊COPD12年，长期吸烟史（约40年，每日20支），未规范用药；合并高血压5年。

-现病史：5天前受凉后出现黄脓痰量增加、静息状态下气促，自行增加吸入药物无效。2小时前突发嗜睡、反应迟钝，家属紧急送医。

-入院查体：

-生命体征：体温38.2℃，脉搏112次/分，呼吸32次/分，血压158/92mmHg，SpO?82%（未吸氧）

-意识模糊，口唇发绀，桶状胸，双肺满布哮鸣音及湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿

-辅助检查：

-动脉血气（未吸氧）：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg

-血常规