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2026年重症监护护理试题

1.某感染性休克患者，初始液体复苏后复测血乳酸为3.8mmol/L，平均动脉压（MAP）维持在60mmHg，去甲肾上腺素用量已达0.3μg/(kg·min)，根据2023年SCCM更新的感染性休克复苏指南，此时优先推荐加用以下哪种血管活性药物

A.肾上腺素

B.血管加压素

C.多巴胺

D.去氧肾上腺素

2.中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略时，常规推荐的气道平台压控制范围是

A.≤25cmH?O

B.≤30cmH?O

C.≤35cmH?O

D.≤40cmH?O

3.对于血流动力学稳定的急性重症胰腺炎患者，目前国内外指南推荐启动肠内营养的最佳时机是

A.发病12~24小时内

B.发病24~48小时内

C.发病48~72小时内

D.发病72小时以后，腹痛腹胀缓解后

4.重型颅脑损伤合并颅内高压患者，规律使用20%甘露醇降颅压治疗3天后，复查血肌酐由基线86μmol/L升至172μmol/L，尿量维持在1000ml/天，此时最适合调整的降颅压方案是

A.停用甘露醇，改用呋塞米静脉推注降颅压

B.维持甘露醇原剂量，加用甘油果糖联合脱水

C.加大甘露醇用量，快速降低颅内压避免脑疝

D.停用所有脱水药物，改为过度通气降颅压

5.重症患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中，监测发现跨膜压进行性升高，动脉压、