胃管病人护理诊断及措施
一、胃管病人常见护理诊断及依据
胃管置入是临床为不能经口进食、吞咽困难或胃肠减压患者提供营养支持或治疗的重要手段,但也可能引发一系列生理与心理问题。以下为常见护理诊断及临床依据:
(一)营养失调:低于机体需要量
相关因素:长期禁食、胃肠消化吸收功能障碍、胃管喂养量不足或配方不合理。
临床表现:体重下降、血清白蛋白<35g/L、血红蛋白<120g/L(成人)、皮肤弹性差、皮下脂肪减少、乏力、伤口愈合延迟。
(二)有感染的危险
相关因素:胃管作为异物破坏呼吸道与消化道屏障、操作时无菌观念薄弱、口腔护理不到位、胃管留置时间过长、营养液污染。
临床表现:可观察到体温>38.5℃
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