2026年定点医疗机构医保绩效考核评分细则题库.docxVIP

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2026年定点医疗机构医保绩效考核评分细则题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医疗机构因骗取医保基金被责令退回资金的，情节严重的，由卫生健康主管部门吊销其相关执业许可的时限是多久？

A.1年内

B.2年内

C.3年内

D.永久取消

2.某定点医疗机构在2026年第一季度医保考核中，次均费用超出市均费用20%，但符合“单次费用异常波动”的豁免条件。根据评分细则，该机构此项得分为多少？

A.0分

B.50分

C.80分

D.100分

3.医保绩效考核中，“合理用药”指标的核心考核指标不包括以下哪项？

A.抗生素使用比例

B.非限制级药品使用率

C.医保目录外药品占比

D.药品采购价格

4.某定点医疗机构2026年第一季度门诊量达10万人次，次均费用为800元，市均费用为750元。该机构的次均费用得分为多少？（假设市均费用标准为750元，评分公式为：得分＝100×（市均费用/次均费用）^2）

A.90分

B.95分

C.100分

D.85分

5.医保绩效考核中，对于“住院患者平均住院日”指标，以下哪项情况会导致扣分？

A.患者病情好转提前出院

B.住院期间出现并发症延长治疗

C.医保政策调整导致标准住院日增加

D.患者个人要求延长住院

6.