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中国老年糖尿病心血管并发症诊疗指南（2025版）

1.前言与流行病学概述

随着中国社会老龄化进程的加速，老年糖尿病（通常指年龄≥60岁或≥65岁的糖尿病患者）的患病率呈现显著上升趋势。流行病学数据显示，我国老年糖尿病患病率约为30%，且随着年龄增长而进一步增加。在这一庞大的患者群体中，心血管疾病是导致老年糖尿病患者死亡和致残的首要原因。与年轻患者相比，老年糖尿病患者具有病程长、合并症多、异质性大等特点，其动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及心力衰竭的风险显著升高。

老年糖尿病患者的病理生理机制复杂，不仅涉及胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，还与年龄相关的血管老化、内皮功能障碍、慢性低度炎症以及肌