中国老年糖尿病双胍类治疗指南（2025版）.docx

中国老年糖尿病双胍类治疗指南（2025版）

前言

随着中国社会老龄化进程的加速，老年糖尿病（通常指年龄≥65岁，包括65岁前发病和65岁后发病的患者）的患病率正呈现爆发式增长。老年糖尿病患者在其生理特点、临床特征、并发症情况以及预期寿命等方面具有显著的异质性，这使得其治疗策略与中青年患者存在本质区别。在众多的降糖药物中，双胍类药物（主要为二甲双胍）凭借其确切的降糖疗效、良好的安全性数据、低血糖风险小以及潜在的心血管保护作用，长期以来一直是全球各大指南推荐的一线首选药物。然而，针对老年这一特殊人群，如何精准评估肾功能、如何平衡降糖获益与胃肠道反应、如何防范罕见的乳酸酸中毒风险，以及如何与新型降糖