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患者术后深静脉血栓脚本

一、场景：外科术后病房床旁评估（术后6小时）

角色

主管护士（李护士，N2级，5年外科护理经验）

患者（张×，男，52岁，腹腔镜下右半结肠癌根治术后6小时，身高172cm，体重78kg，BMI26.4kg/㎡，既往有高血压病史5年，吸烟史30年，20支/天）

家属（患者妻子，陪同陪护）

对话内容

李护士（手持DVT风险评估单、皮尺，走到床旁核对床头卡、腕带）：您好，我是您的主管护士小李，现在给您做术后常规的血栓风险评估，麻烦您配合一下。

张×：好的，我现在腿有点麻，正常吗？

李护士：我先给您检查一下，您先别紧张。首先核对您的信息，姓名张×，年龄52岁，今天做的腹腔镜右半结肠癌根治术对吧？

张×：对的。

李护士：我先给您测一下双下肢的周径，您放松就好。（在髌骨下缘10cm处标记，测量左小腿周径32cm，右小腿周径32.5cm，双侧足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，无明显肿胀、青紫）目前双下肢周径差是0.5cm，在正常范围，腿麻是术后平卧时间长导致的，一会儿我教您做活动就能缓解。接下来我给您做血栓风险评分，您回答我几个问题就行：您术前有没有活动障碍？

张×：没有，我术前天天散步。

李护士：手术做了3小时15分钟，属于大手术对吧？

张×：医生说是腹腔镜的大手术。

李护士：您有没有恶性肿瘤？

张×：是结肠癌，医生说属于恶性的。

李护士：您既往有没有过血栓病史？

张×：