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腹主动脉瘤术后血压管理护理查房

一、前言

腹主动脉瘤是血管外科常见的危重疾病，被称为“腹腔内的定时炸弹”——瘤体不断扩张可能导致破裂，一旦破裂死亡率高达70%~90%。手术是目前治疗腹主动脉瘤的核心手段，包括传统开放手术和腔内修复术，但无论哪种术式，术后血压管理都是护理工作的“生命线”。因为血压波动过大可能引发吻合口破裂、出血、下肢缺血等致命并发症，直接影响手术效果和患者预后。

护理查房是临床护理团队总结经验、优化流程的重要方式。本次查房以“腹主动脉瘤术后血压管理”为主题，通过梳理1例典型病例的护理过程，聚焦血压监测、波动干预、并发症防控等关键环节，旨在提炼可复制的护理经验，帮助护理人员更精准地应对术后血压管理中的问题，最终提升患者的安全性和康复质量。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，65岁，退休工人，因“体检发现腹主动脉瘤1个月”入院。

主诉：无明显腹痛、腰痛，仅偶尔感到腹部“跳动感”。

现病史：1个月前体检行腹部B超提示“腹主动脉瘤（直径5.5cm）”，为进一步治疗就诊。入院时血压150/95mmHg（既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/d，但未监测血压），心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。腹部触诊可及搏动性肿块，无压痛。完善腹部CTA提示：腹主动脉瘤位于肾动脉下方2cm，瘤体直径5.6cm，瘤颈长度合适，符合腔内修复术指征。

手术情况：入院第3天