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鼻胃管置管护理查房

一、前言

在临床护理的“微小却重要”的领域里，鼻胃管置管护理始终占据着特殊位置——它是危重患者、吞咽障碍患者的“生命补给线”，也是连接护理专业与患者生存质量的“桥梁”。一根细细的硅胶管，从鼻腔延伸至胃腔，不仅要精准送达营养，还要避开黏膜损伤、误吸等风险；一次规范的护理操作，不仅要完成“置管”这个动作，还要关注患者的情绪、家属的顾虑、长期护理的可持续性。

为什么要开展鼻胃管置管护理查房？因为我们见过太多“因小失大”的案例：有人因未确认胃管位置导致误吸，有人因固定不当让管子脱出，有人因忽略黏膜护理引发鼻腔溃疡……这些细节里藏着护理的“真功夫”。今天，我们以“规范流程、守护通道、传递温度”为主题，结合具体病例展开查房，希望能把临床中摸爬滚打的经验变成可复制的“操作指南”，让每一位护理人员都能“胸有成竹管患者，得心应手护通道”。

二、病例介绍

本次查房聚焦的患者是神经内科的张某，一位被“吞咽障碍”困住的老人，他的故事藏着鼻胃管护理最真实的临床场景。

（一）基本病情概况

患者男，72岁，5年前确诊“脑梗死”，遗留右侧肢体偏瘫、言语不清；近1个月来，吞咽困难从“吃米饭呛咳”进展到“喝稀粥都喘不上气”，某次进食馒头时突然呛咳，导致血氧饱和度降至85%，经紧急吸痰、吸氧后缓解。入院评估洼田饮水试验Ⅳ级（吞咽中度困难，完全不能经口进食），医嘱予“留置鼻胃管+肠内营养支持”。

（二