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肾切除术后肾功能监测护理查房

一、前言

肾切除手术是泌尿外科常见的治疗手段，多用于肾癌、严重肾积水、肾结核、肾破裂等疾病——当患侧肾脏已失去功能或存在恶性病变时，切除患肾成为保护生命的必要选择。但对患者而言，“失去一个肾”意味着余生只能依靠孤立肾维持代谢，术后肾功能的波动可能直接威胁生命安全：轻则出现肌酐升高、尿量减少，重则进展为急性肾功能衰竭（ARF），甚至需要透析支持。

作为护理人员，我们既是术后肾功能的“监测者”，也是患者心理的“安抚者”。曾见过术后患者攥着我们的手问：“我只剩一个肾了，会不会变成‘废人’？”也见过因忽视尿量监测导致急性肾衰的遗憾案例——这些经历让我们更深刻地意识到：肾切除术后的护理，从来不是“盯着指标”那么简单，而是要“看得到数值，更懂得到人心”。

今天的护理查房，我们将围绕“孤立肾患者的术后肾功能保护”展开，结合具体病例梳理监测要点、优化护理流程，希望能为临床护理提供可复制的经验，也为患者的“单肾人生”筑牢安全屏障。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，50岁，某企业员工，因“体检发现右肾占位1周”入院。

主诉：无腰痛、血尿、尿频等不适，仅体检B超提示“右肾下极低回声占位（4cm×3cm）”。

现病史：患者1周前单位体检时发现肾占位，进一步行腹部增强CT提示“右肾癌（透明细胞癌可能性大），无肾周脂肪侵犯及远处转移”。完善术前检查（血常规、肝肾功能、凝血