突发性耳聋患者睡眠质量与治疗效果相关性_眼耳鼻喉科学.docxVIP

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突发性耳聋患者睡眠质量与治疗效果相关性

第一章绪论

1.1研究背景

突发性耳聋（简称突聋）是耳鼻喉科常见的急症之一，指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率听力下降≥20dBHL。近年来，随着社会竞争加剧、生活节奏加快，突聋的发病率呈现逐年上升且年轻化的趋势。据流行病学调查，我国突聋的年发病率约为5～20/10万，且城市人群的患病风险显著高于农村。突聋不仅造成患者听觉功能受损，还常伴随耳鸣、眩晕等症状，严重影响日常交流与生活质量。

在临床实践中，突聋的治疗以糖皮质激素、改善微循环、营养神经等综合方案为主，但不同患者的预后差异极大，约1/3至2/3的患者可完全或部分恢复听力，其余则遗留永久性听力损失。影响预后的因素众多，包括年龄、初始听力损失程度、是否伴有眩晕、就诊时间窗等，但心理行为因素的作用长期未得到足够重视。突聋发病突然，患者往往因“一夜之间听不见”而产生强烈的恐惧、无助感，继而出现焦虑、失眠等应激反应。这些心理生理状态是否反过来影响内耳微循环与听觉神经修复，成为值得深入探讨的问题。

睡眠是维持机体稳态、调节免疫与神经可塑性的关键生理过程。已有研究表明，睡眠剥夺或睡眠质量下降可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平，加重炎症反应，并削弱组织修复能力。对于突聋患者而言，发病初期的睡眠紊乱可能通过神经内分泌途径加剧内耳毛细