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2026/01/09

透析高血压病例分享

汇报人:2026

CONTENTS

目录

01

当前高血压透析的挑战

02

透析高血压病例的关键因素剖析

03

应对透析高血压的具体方法

04

推动透析高血压治疗实践的建议

当前高血压透析的挑战

01

透析中血压波动难题

容量超负荷引发的血压骤升

某透析中心数据显示，60%患者因透析间期体重增长超干体重5%，出现透析中收缩压骤升至180mmHg以上。

降压药物清除导致的血压反跳

临床案例中，患者王某透析前服用硝苯地平，透析2小时后血压由150/90mmHg升至175/100mmHg，需追加降压药。

自主神经功能紊乱诱发的波动

终末期肾病患者中30%存在自主神经病变，透析中易出现体位性低血压与高血压交替，如李某透析中血压波动达40mmHg。

高血压并发症的影响

心血管事件风险升高

某透析中心数据显示，合并高血压的透析患者心梗发生率达28%，较无高血压患者高出1.6倍，需强化血压监测与管理。

靶器官损害进展加速

临床案例中，55岁男性透析患者因未控制高血压，3年内出现左心室肥厚（室间隔厚度达14mm）及肾功能快速恶化。

感染风险增加

研究表明，高血压透析患者并发肺炎的概率比血压正常者高32%，可能与长期高血压导致免疫功能下降相关。

透析高血压病例的关键因素剖析

02

水钠潴留的作用

容量负荷过重机制