小学生健康体检表.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

小学生健康体检表

一、学生基本信息

姓名

[学生姓名]

性别

[男/女]

出生日期

[出生年月日]

民族

[民族]

年级

[X]年级

班级

[具体班级]

家庭住址

[详细住址]

家长姓名

[父亲姓名/母亲姓名]

联系电话

[电话号码]

二、体检信息

（一）体格检查

体检项目

结果

参考范围

异常情况说明

身高（cm）

[X]

[同年龄、性别正常范围]

[如过高/过矮]

体重（kg）

[如超重/消瘦]

体重指数（BMI）

[体重（kg）÷身高（m）2]

[对应年龄、性别正常范围]

[如肥胖/低体重等]

视力（裸眼，左右眼分别记录）

左眼：[X]右眼：[X]

5.0及以上正常

[如视力低下，注明近视、远视或散光等情况]

听力（左右耳分别检查）

左耳：[正常/异常]右眼：[正常/异常]

正常：能准确听到各频率声音

[若异常，描述具体情况]

口腔检查

龋齿数：[X]牙周状况：[良好/一般/差]

-

[龋齿位置、严重程度等]

心肺听诊

心率：[X]次/分钟心律：[整齐/不齐]呼吸音：[正常/异常]

心率：60-100次/分钟（安静状态）

[如心律不齐，说明类型；呼吸音异常情况]

腹部触诊

肝：[未触及/肋下[X]cm]脾：[未触及/肋下[X]cm]

正常：肝