肠结核和结核性腹膜炎备课讲稿.pptVIP

肠结核和结核性腹膜炎(1)

讲授主要内容肠结核结核性腹膜炎

肠结核概述肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染以腹痛、排便异常、腹部包块及全身中毒症状为主要临床表现多见于中青年，女性稍多于男性

病因和发病机制血行播散直接蔓延经口感染感染途径人型结核分枝杆菌

病理肠结核主要位于回盲部（60%～80%），其次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等，少见于直肠

病理回盲部是肠结核好发部位

病理结核菌人体临床症状感而不染发病机制

病理分型溃疡型肠结核增生型肠结核混合型或溃疡增生型病理分型

溃疡性肠结核

溃疡性肠结核

增生型肠结核

腹痛排便习惯改变全身症状肠外结核表现临床表现腹部肿块

临床表现并发症肠梗阻（多见）慢性穿孔可形成瘘管肠出血（少见）急性穿孔（偶见）合并结核性腹膜炎

实验室和其他检查实验室检查血分析血沉PPD试验粪便大便抗酸杆菌培养

实验室和其他检查--X线钡透X线跳跃征

肠结核（X线）

实验室和其他检查--结肠镜溃疡肉芽增生回盲部结核（溃疡为主）

实验室和其他检查--结肠镜溃疡升结肠结核（溃疡型）

实验室和其他检查--结肠镜增生性肠结核

实验室和其他检查--结肠镜溃疡增生型肠