扁平苔癣治疗新进展.pptVIP

口腔扁平苔癣（Orallichenplanus,OLP)的诊断和治疗规范及新进展

1869年ErasmusWilson报告，发生于复层鳞状上皮的慢性炎症性疾病。

病因不明

口腔黏膜最易受累

OLP发病率0.5%-3%

30-60岁好发

病因病机

免疫：T细胞介导的免疫相关性疾病，细胞毒性CD8+T淋巴细胞诱导角质上皮细胞凋亡，攻击基底细胞。

压力：焦虑、抑郁及心理异常，如事件→生气→暴怒

感染：HCV

遗传因素：不能确定

临床表现

☀口腔

☀皮肤和毛发

☀生殖器

☀指甲

☀其他

☀多发、双侧对称（典型）、有时单侧

☀临床类型•丘疹/网纹型→有时无症状

•斑块型

•红斑型(萎缩型）如牙龈发红，边缘有白纹→症状

•糜烂型（溃疡、水疱)

注意：没有网纹可考虑其他症状

皮肤上的表现

☀多角形紫色或暗红色丘疹，wickham纹，痒感

15%OLP伴皮肤损害

70-77%皮肤LP患者出现口腔病损

☀有自限性，而口腔病损呈慢性疾病过程，极少自行消退

☀累及毛囊导致瘢痕性脱发（无法恢复）

诊断

临床和组织病理学表现

上皮不全角化

棘层增厚或上皮萎缩

基底细胞液化变性

固有层浅层淋巴细胞浸润带

胶样小体

免疫病理

基底膜区免疫球蛋白沉积：IgM,也可有IgG和