热射病（重症中暑）降温护理查房.docxVIP

热射病（重症中暑）降温护理查房

一、前言

热射病是重症中暑的最严重类型，因高温环境下机体产热与散热失衡、核心体温急剧升高（通常超过40℃）导致多器官功能损伤，病死率可达20%-70%，而早期快速有效降温是降低病死率的核心关键。临床护理中，降温护理的及时性、规范性直接影响患者预后，但基层护理人员常因对热射病病理机制不熟悉、降温措施执行不到位等问题，导致患者病情进展。本次护理查房以1例工地作业导致的热射病患者为案例，围绕“降温护理”核心，梳理从入院急救到康复全程的护理要点、并发症观察及健康教育经验，旨在强化护理团队对热射病的认知，规范降温护理流程，提升临床护理的实用性与人文性。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者王某，男性，45岁，某建筑工地钢筋工，初中文化，家庭经济状况一般（主要收入来源为工地务工）。

（二）发病与入院情况

患者于某日正午（室外温度38℃，湿度65%）持续露天作业4小时，期间未休息、未补充足够水分。作业中逐渐出现头晕、乏力、恶心，未引起重视；15分钟后突然意识模糊、倒地，工友发现其皮肤滚烫、无汗，立即用三轮车送至我院急诊科。

入院时体征：体温41.2℃（核心体温，肛温），昏迷状态（GCS评分6分：睁眼1分、语言1分、运动4分），心率132次/分，呼吸28次/分，血压88/55mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧）；皮肤干燥、潮红，无汗，四肢末梢冰凉，甲床发绀；双侧瞳孔等