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肠系膜上动脉栓塞的护理诊断及护理措施

1.疼痛：与肠系膜上动脉栓塞导致肠管缺血、平滑肌痉挛及后期肠坏死、腹膜刺激征有关

诊断依据

①突发脐周或全腹剧烈绞痛，视觉模拟评分（VAS）通常≥7分，普通解痉药物无法缓解；②早期腹痛症状与腹部体征不匹配，腹痛剧烈但腹部柔软、压痛轻微，后期肠坏死后出现压痛、反跳痛、肌紧张，VAS评分可升至9-10分；③可伴随恶心、呕吐、血便等伴随症状，疼痛随病情进展呈进行性加重。

相关因素

①栓子堵塞肠系膜上动脉后，肠管急性缺血缺氧，肠壁平滑肌持续性痉挛诱发绞痛；②缺血进展至肠坏死后，肠内容物渗出刺激腹膜，诱发炎症性疼痛；③手术切口、腹腔引流管刺激导致术后疼