2025版糖尿病肾病早期筛查与管理专家共识 (1).pptx

;;;糖尿病肾病定义与流行病学;隐匿性危害;专家共识制定背景;;;推荐采用UACR（随机尿检测）联合eGFR（CKD-EPI公式计算）作为基础筛查工具，两者互补可覆盖肾小球滤过功能与肾小球损伤的评估。;筛查频率与时机优化;;诊断标准核心要素;实验室检测指标应用;影像学与生物标志物使用;;;;风险因素控制方法;;钠?葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

推荐用于估算肾小球滤过率（eGFR）≥20ml·min?1·(1.73m2)?1的患者，如达格列净、恩格列净，具有明确的心肾保护作用，可延缓肾脏疾病进展并减少心血管事件风险。

胰高糖素样肽?1受体激动剂（GLP-1RA）

适用于eGFR≥15ml·min?1·(1.73m2)?1的患者，如司美格鲁肽、利拉鲁肽，能显著降低蛋白尿并改善血糖控制，同时对心血管结局有积极影响。

血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）

作为基础治疗药物，尤其对合并高血压或蛋白尿的糖尿病肾病患者，需在最大耐受剂量下使用以降低肾脏负担。;;;;;临床实施路径指南;;