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2023年版小肠梗阻诊断与治疗中国专家共识解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与方法

01

背景与概述

03

治疗策略与方案

04

特殊人群处理

05

共识关键点解读

06

临床实践与展望

01

背景与概述

临床定义与分类

小肠梗阻占急腹症的10%-20%，发病率随年龄增长而上升，老年人群及腹部手术史者风险显著增高。绞窄性梗阻病死率可达10%-30%，早期识别至关重要。

流行病学数据

疾病负担

误诊率较高（约15%），且并发症（如肠坏死、感染性休克）可导致医疗资源消耗增加，规范诊疗流程可降低病死率及医疗成本。

小肠梗阻指肠内容物因机械性、动力性或血运性原因无法正常通过肠腔，引发腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便的急腹症。按病因可分为机械性（80%-90%）、动力性及血运性梗阻，其中机械性以术后粘连（60%-70%）和肿瘤为主。

小肠梗阻定义与流行病学特征

临床价值

更新要点

细化影像学诊断标准（如CT“过渡带”征象）、优化非手术治疗方案（肠梗阻导管应用）、明确微创手术指征（腹腔镜探查时机）。

统一诊疗路径，减少过度检查（如避免盲目剖腹探查），强调多学科协作（MDT）对复杂病例（如恶性肠梗阻）的决策作用。

本共识由中华医学会外科学分会胃肠外科学组牵头，整合最新循证证据与临床实践，旨在解决我国小肠梗阻诊疗中的标准化不足、技术差异及争议问题，提升各级医疗机构诊疗水平。

共识制定背景