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卫生专业技术资格考试重症医学主治医师专项题库（含答案）（重症监护）

选择题

1.患者，男性，45岁，因“重症肺炎”收入ICU，目前机械通气中，FiO?60%，PEEP10cmH?O，血气分析示：pH7.32，PaO?65mmHg，PaCO?52mmHg，BE-3mmol/L，该患者目前最可能的酸碱平衡紊乱是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.单纯呼吸性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，BE＜-3mmol/L提示代谢性酸中毒，故为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

2.关于中心静脉压（CVP）的描述，错误的是（）

A.正常值为5-12cmH?O

B.CVP升高提示右心功能不全或血容量过多

C.CVP降低提示血容量不足或血管扩张

D.机械通气时PEEP会使CVP升高

E.测量时患者应取平卧位，零点与右心房同一水平

答案：B

解析：CVP升高提示右心功能不全、血容量过多、胸腔内压力增高（如PEEP）或静脉回流受阻；CVP降低提示血容量不足或血管扩张。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg（P