全身体格检查讲课课件.ppt

全身体格检查

生命体征

体温

血压

脉搏

呼吸频率

一般检查

发育

体型

营养

面容表情

体位

步态

意识状态

头部检查

头颅

眼眉

眼睑

眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运动、瞳孔（直接和间接对光反射）、集合反射

耳：耳廓、外耳道、乳突、粗测听力

鼻腔和副鼻窦

口：口唇、腮腺导管、牙龈、齿、舌、咽、扁桃体

浅表淋巴结

检查顺序：

耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结（按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序）和滑车淋巴结

检查手法：

左手检查右侧

右手检查左侧

颈部检查

颈动脉和颈静脉

气管

颈抵抗

胸部检查——视诊

胸部皮肤

胸廓和肋间隙

双侧呼吸运动

心尖搏动点的位置和范围

有无异常搏动

胸部检查——触诊

胸部和胸骨压痛

胸廓扩张度

触觉语颤

胸膜摩擦感

心尖搏动点位置、范围和强度

心脏各瓣膜区有无震颤

胸部检查——叩诊

肺脏：

自上而下

由内向外

心界：

先左后右

由外向内

从下到上

胸部检查——听诊

肺脏：

肺尖开始

自上而下

前胸到后胸

双侧对比

心界：

心率、心律、心音、

附加音和杂音

腹部检查——视诊、听诊

视诊

外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动