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2025年产科妇幼护理知识与技能考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时观察到胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是

A.脐带受压

B.胎盘功能不良

C.胎头受压

D.子宫收缩过强

答案：B

解析：晚期减速的特点是胎心减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，恢复缓慢，提示胎盘功能不良导致胎儿缺氧。脐带受压多表现为变异减速，胎头受压为早期减速，子宫收缩过强可能合并胎心基线变异减少，但晚期减速最核心机制是胎盘灌注不足。

2.正常新生儿出生后1分钟Apgar评分中，肌张力评2分的标准是

A.四肢略屈曲

B.四肢松弛

C.四肢活动活跃

D.四肢稍屈曲

答案：C

解析：Apgar评分中肌张力评估：0分（松弛）、1分（四肢略屈曲）、2分（四肢活动活跃）。需注意“活动活跃”指主动屈曲肢体，而非被动屈曲。

3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是

A.呼吸抑制

B.膝腱反射减弱或消失

C.尿量减少

D.心率减慢

答案：B

解析：硫酸镁治疗浓度为1.8-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L。毒性反应首先表现为膝腱反射减弱或消失（血镁浓度3.5-5.0mmol/L），