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ICU动脉留置针护理查房

一、前言

在现代重症监护病房（ICU）中，动脉留置针作为血流动力学监测的重要工具，已成为危重症患者救治的核心技术之一。它不仅能实现持续血压监测、为频繁血气分析提供便捷通路，还可减少反复穿刺带来的痛苦与并发症。然而，动脉留置针的操作与维护涉及解剖学、无菌技术、循环评估等多学科知识，稍有不慎即可能导致感染、血栓、肢体坏死等严重后果。因此，规范化的护理查房是保障患者安全、提升护理质量的关键环节。

本次查房以真实病例为依托，围绕动脉留置针从置入到拔管的全周期管理展开，结合最新循证指南与临床实践经验，深入探讨操作要点、风险预警及人文关怀策略，力求为临床护理同仁提供实用性强、操作性高的参考范式。

二、病例介绍

患者李某，男性，七十二岁，因”重症肺炎合并呼吸衰竭”于某年某月某日转入ICU。既往有高血压病史二十年、Ⅱ型糖尿病史十五年，长期口服降压药及胰岛素治疗。入院后因需动态监测动脉血压及每小时血气分析，于右侧桡动脉留置20G动脉导管一根。

病情关键进展：

入ICU第三日出现血压波动（90-170/50-100mmHg）

血氧饱和度需依赖呼吸机维持（FiO?60%）

动脉血气提示代偿性酸中毒（pH7.32，乳酸3.8mmol/L）

此病例集中体现了ICU患者对动脉监测的高需求性与高风险性。老年、基础病多、血管条件差的特点，对导管护理提出更高挑战。

三、护理评