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股骨颈骨折（GardenⅢ型）术后护理查房

一、前言

股骨颈骨折是老年人群中发病率最高的髋部骨折类型之一，约占全身骨折的3%~5%，其中GardenⅢ型（部分移位骨折）因骨折端已出现明显错位但未完全分离，既存在骨折不愈合风险，又易并发股骨头缺血坏死，术后护理的专业性与精细化直接影响患者预后。临床中，此类患者多为60岁以上老年人，常因摔倒、扭伤等低能量损伤致病，术后需长期制动、康复周期长，易出现疼痛、深静脉血栓、压疮、焦虑等问题。护理查房作为连接理论与实践的重要载体，能通过系统评估、问题分析与措施优化，为患者提供“生理-心理-社会”全维度照护。本次查房以1例老年GardenⅢ型股骨颈骨折术后患者为例，聚焦临床实际问题，梳理护理要点与新进展，为一线护理人员提供可参考的实践方案。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者女性，68岁，退休教师，身高155cm，体重48kg，BMI20.0（正常范围）。

###（二）主诉

右侧髋部疼痛、活动受限1天。

###（三）现病史

患者于入院前1天清晨起床时，因地面湿滑脚下打滑，右侧臀部着地，当即感右侧髋部剧烈疼痛，无法站立、行走，伴右下肢“不敢动”。家属送至急诊，行髋关节X线提示：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）——骨折线累及股骨颈中段，骨折端向外侧移位约1/3，股骨头轻度后倾。急诊以“股骨颈骨折”收入骨科病房。

###（四）既往史

高血压病史