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败血症护理规范

一、护理评估规范

（一）院前急救阶段评估

1.核心症状快速识别：对出现发热/低体温（体温≥38.3℃或≤36℃）、心率增快（90次/分）、呼吸急促（20次/分）、意识改变的患者，立即采用qSOFA评分快速筛查，qSOFA评分≥2分（收缩压≤100mmHg、呼吸频率≥22次/分、意识改变三项满足任意2项）即可高度疑似败血症，需立即启动转运流程。

2.院前快速采样：对疑似患者优先采集外周静脉血标本检测乳酸，无法现场检测的需将标本置于4℃环境转运，转运时间≤1小时需完成检测。

3.基础病史采集：同步询问患者近期感染史、有创操作史、免疫抑制状态（化疗、器官移植、长期使用糖皮质激素