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病案质量管理制度

为规范全院病案全流程管理，提升病案质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，支撑DRG/DIP医保支付改革落地，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《DRG/DIP付费医保病案管理规范》等法律法规及政策要求，结合医院实际制定本制度。

1.管理职责划分

本制度覆盖门（急）诊病案、住院病案、急诊留观病案、健康体检病案4类法定病案载体，适用全院所有涉及病案生成、流转、归档、调取、应用的临床、医技、行政职能科室，覆盖电子病案、纸质病案两类形态。管理架构实行三级负责制，各级职责明确如下