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病历书写规范考核试题及答案.docx

病历书写规范考核试题及答案.docx

    病历书写规范考核试题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明？

    A.2小时

    B.4小时

    C.6小时

    D.8小时

    2.住院病历中首次病程记录的完成时限是患者入院后：

    A.6小时内

    B.8小时内

    C.12小时内

    D.24小时内

    3.手术记录应当由术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，必须由谁审阅签名？

    A.科主任

    B.主治医师

    C.术者

    D.上级医师

    4.关于病历修改，下列哪项符合规范？

    A.用修正

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