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病毒性心肌炎的护理诊断及护理措施

1.气体交换受损与心肌收缩力下降、肺循环淤血、肺水肿有关（P），诊断依据（S）：（1）症状：端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、口唇发绀；（2）体征：呼吸频率28次/分，双肺闻及湿啰音及哮鸣音，血氧饱和度（SpO?）95%；（3）辅助检查：血气分析示动脉血氧分压（PaO?）60mmHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO?）50mmHg，胸部X线示肺纹理增粗、肺门蝴蝶影。

护理措施：

（1）体位护理：立即协助患者取端坐位或半坐卧位，双腿下垂，减少回心血量300-500ml，降低心脏前负荷，必要时加用床栏防止坠床。

（2）氧疗护理：根据缺