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病历书写规范试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于门（急）诊病历书写时限的描述，正确的是：

A.急诊病历应在患者就诊后60分钟内完成

B.普通门诊病历应即时书写，对确需后补的应在就诊后24小时内完成

C.抢救危重患者时，应在抢救结束后8小时内补记抢救记录

D.门（急）诊初诊病历中“诊断”栏可写“待查”，但需在其后注明可能性较大的疾病

答案：D

解析：急诊病历应在接诊同时或处置完成后即时书写（A错误）；普通门诊病历原则上应即时书写，特殊情况下可在就诊后24小时内补记（B错误）；抢救记录应在抢救结束后6小时内补记（C错误）；门（急）诊诊断不明确时可写“待查”并注