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护士案例题目及答案分析

一、基础护理案例分析（200分）

1.静脉输液相关案例（50分）

案例：张先生，65岁，因慢性肾功能不全入院治疗。医嘱给予0.9%氯化钠溶液500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注，滴速为60滴/分钟。护士小李在执行医嘱时发现，张先生的手背静脉穿刺部位出现轻微红肿，伴有疼痛。请问：

(1)护士小李应该立即采取什么措施？（10分）

(2)分析可能导致静脉炎的原因有哪些？（15分）

(3)如何预防静脉炎的发生？（15分）

(4)如果发生了静脉炎，应如何处理？（10分）

2.伤口护理相关案例（50分）

案例：王女士，45岁，因车祸导致左下肢开放性骨折，伤口面积约5cm×3cm，深达肌肉层，有少量渗出物，伤口边缘轻微红肿。伤口愈合情况较差，已超过2周仍未明显愈合。请回答：

(1)如何评估该伤口的分期？（10分）

(2)针对该伤口应选择何种敷料？为什么？（15分）

(3)伤口护理的要点有哪些？（15分）

(4)如何向患者进行伤口护理的健康教育？（10分）

3.给药相关案例（50分）

案例：李大爷，78岁，因高血压、糖尿病入院。医嘱给予口服降糖药格列本脲2.5mg，每日一次；硝苯地平缓释片10mg，每日两次。护士小张在发药时发现李大爷对药物名称和用法记忆不清。请回答：

(1)护士小张在发药前应进行哪些核对？（10分）

(2)如何向老年患者解释药