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呼吸系统常见疾病诊疗规范

引言

呼吸系统作为人体与外界进行气体交换的重要门户，其健康状况直接关系到全身机能的正常运转。随着环境因素、生活方式及人口老龄化等多重因素影响，呼吸系统疾病的发病率持续居高不下，给患者健康和社会医疗资源带来显著负担。规范呼吸系统常见疾病的诊疗流程，对于提高诊治效率、改善患者预后、降低医疗成本具有至关重要的意义。本规范旨在结合当前临床实践与循证医学证据，为临床医师提供一套相对系统、实用的诊疗思路与指导原则。

一、急性上呼吸道感染

（一）概述

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要由病毒感染引起，少数为细菌感染。具有一定的传染性，全年皆可发病，冬春季多见。

（二）临床表现

1.普通感冒：主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、声嘶、味觉迟钝、呼吸不畅、少量咳痰等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

2.急性病毒性咽炎和喉炎：急性咽炎表现为咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。急性喉炎表现为声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

3.急性疱疹性咽峡炎：多由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。

4.急性咽结膜炎：主要由腺病毒、柯萨奇