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2026年神经科护理操作考核试卷及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，诊断为“急性缺血性脑卒中”，拟行静脉溶栓治疗。护士在用药前评估中，下列哪项是绝对禁忌症？

A.血糖水平为2.8mmol/L

B.血压185/110mmHg

C.3个月前有心肌梗死病史

D.发病时间在4.5小时以内

答案：B

解析：静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的血压控制要求极为严格。收缩压185mmHg或舒张压110mmHg是静脉溶栓的绝对禁忌症，因溶栓药物（如rt-PA）会显著增加颅内出血风险，必须先将血压降至安全范围（通常收缩压185mmHg，舒张压110mmHg）后方可考虑。A选项低血糖是需紧急纠正的卒中模拟症状，但纠正后可重新评估；C选项是相对禁忌，需权衡利弊；D选项是时间窗要求，符合条件。

2.为预防脑卒中患者发生下肢深静脉血栓，护士指导患者进行踝泵运动。关于踝泵运动的正确描述是：

A.患者取平卧位，双足交替做内收、外展动作

B.患者取坐位，双足同时做最大限度的跖屈和背伸

C.患者取平卧位，双足同时做最大限度的跖屈和背伸，并配合环绕运动

D.患者取侧卧位，患侧下肢做膝关节的屈伸运动

答案：C

解析：踝泵运动是预防深静脉血栓的基础且有效的物理方法。其标准做法是：患者取平卧位或半卧位，双下肢伸展，大腿放松，然后缓慢、用力、最大限度地勾脚尖（背伸）和绷脚尖（跖屈），在极