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内科节假日值班护理考核2026卷

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。值班护士在接诊后，首先应实施的措施是：

A.立即建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服。

B.安抚患者情绪，进行详细入院评估。

C.立即给予高流量吸氧，并连接心电监护。

D.遵医嘱立即嚼服阿司匹林300mg及氯吡格雷300mg，并准备急诊介入治疗。

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是保证生命体征稳定。立即给予高流量吸氧（通常6-8L/min）可改善心肌缺氧状态，减轻疼痛。连接心电监护能持续监测心率、心律及ST段变化，为后续治疗提供依据。A选项建立静脉通道和用药是后续重要步骤，但需在初步稳定后进行。B选项评估重要，但非最紧急。D选项是关键的药物治疗，但通常由医生下达医嘱后执行，且需在确认无禁忌症后进行，吸氧和监护是更优先的基础生命支持。

2.对于上消化道大出血的患者，值班护士观察病情时，提示出血仍在继续或再次出血的最可靠指标是：

A.反复呕出鲜红色血液。

B.黑便次数增多，粪质稀薄。

C.肠鸣音活跃，10次/分。

D.经快速补液和输血后，中心静脉压仍有波动或下降。

答案：D

解析：中心静脉压（CVP）能反映右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，可判断血容量和心功能状态。在积极补液和输血后，若CVP仍不稳定或下降，强烈提示有效