（共58页PPT）放射性脑病复发的鉴别诊断.pptVIP

胶质瘤复发文章病例组表现为Cho明显增高，NAA略有下降，Cho／Cr比值明显升高，NAA／Cr比值下降，并可出现Lac波。该结果与文献基本相符，但本组选择的VOI为病灶实体部位，故未发现坏死液化后含量为零的NAA、Cr和Cho波峰。处理方法在MRS检查中体素的大小和取值区域显得十分重要，目前大多数文献中使用单体素HMRS检查，而单体素波谱的体素大小一般为2～8cm。在HMRS检查中，如果体素较大，虽然代量相对较高，可以提高SNR，但是空间分辨率会降低，谱线宽度增加，同时围组织干扰或污染。若体素较小，则定位精确，织干扰少，但SNR低。并且检查时一旦感兴趣区(ROI)选择区域不准确，就需患者第二次重新扫描3T多体素波谱的体素则可减小到1cm以内，ROI包括的范围更广，可同时包括肿瘤区、肿瘤，甚至对侧正常脑组织，使得在同一患者用同一序列同样参数同时扫描成为可能，特别是在显示弥漫性或不均匀脑肿瘤的波谱特征更具优越性。这样比较肿瘤组织、瘤和正常组织的MRS更加客观。获得的脑代图像，能直观的反映感兴趣区的代的分布情况，更具临床应用价值。文章病例组均采用3T多体素MRS，ROI的范围达到80mm×80mm×20mm，ROI包括病灶中央区、边缘区及正常侧相对应区域，体素10mm×10mm×15