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人感染伤寒防控防护指南（2025版）

前言

伤寒（TyphoidFever）是由伤寒沙门氏菌引起的急性全身性传染病，属于我国乙类传染病。尽管近年来公共卫生条件显著改善，但伤寒在某些地区，特别是卫生基础设施薄弱的区域，依然构成严重的健康威胁。随着病原体耐药性的演变以及人口流动的频繁，伤寒的防控工作面临着新的挑战与复杂性。本指南旨在为各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务人员以及公众提供一套科学、系统、可操作的2025版防控防护方案，内容涵盖病原学特征、临床诊断、治疗规范、隔离防护、疫点处置及个人预防等关键环节，以最大限度降低发病率，遏制疫情蔓延，保障人民群众生命健康。

第一章病原学与流行病学特征

1.1病原体特征

伤寒沙门氏菌属于肠杆菌科沙门氏菌属D群。该菌为革兰氏阴性杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽胞，无荚膜。其生物学特性在于具有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原，其中Vi抗原与毒力有关，且可用于慢性携带者的筛查。

伤寒沙门氏菌在自然环境中生存力较强，在水中可存活2-3周，在粪便中可维持1-2个月，在牛奶、肉类等食品中不仅能生存，还能繁殖。但对热、干燥及消毒剂敏感，加热至60℃持续15分钟或100℃即刻即可杀灭。值得注意的是，近年来多重耐药菌株（MDR）甚至广泛耐药菌株（XDR）的出现，使得临床治疗难度显著增加，成为防控中需高度关注的问题。

1.2流行病学环