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护理体温测量操作规范

一、概述

体温测量是护理工作中一项基础且重要的监测手段，用于评估患者身体状况、疾病进展及治疗效果。规范的体温测量操作不仅能确保数据准确性，还能预防交叉感染，保障患者安全。本规范详细介绍了体温测量的准备工作、操作步骤、注意事项及异常情况处理，以指导护理人员进行标准化操作。

二、准备工作

（一）物品准备

1.选择合适的体温计（如电子体温计、玻璃汞柱体温计或红外体温计）。

2.准备消毒用品（如75%酒精或消毒湿巾）。

3.准备清洁巾或纸巾。

4.配备体温记录单或电子记录系统。

（二）患者准备

1.检查患者体温情况，确认测量目的（如测量口温、腋温、肛温或耳温）。

2.指导患者配合操作，如需测量腋温需去除上臂汗液，测量肛温需清洁肛门周围。

3.对不合作的患者，需由2名护士协助操作。

（三）环境准备

1.确保测量环境清洁、安静，避免干扰因素（如温度变化、剧烈活动）。

2.光线充足，便于观察体温计读数。

三、操作步骤

（一）口温测量

1.清洁体温计玻璃泡，用酒精消毒并擦干。

2.患者闭口，将体温计水银端置于舌下热窝（舌下动脉处），用手指固定。

3.指导患者缓慢呼吸，避免说话或张口。

4.测量3分钟后取出体温计，轻甩水银柱至35℃以下，读取数值并记录。

（二）腋温测量

1.清洁体温计并消毒。

2.患者上臂紧贴胸部，体温计水银端置于腋窝深处，用棉签