2025版《中国2型糖尿病分层诊疗指南》PPT课件.pptxVIP

2025版《中国2型糖尿病分层诊疗指南》

目录

02

低危患者管理策略

01

分层诊疗核心依据

03

中危患者诊疗方案

04

高危/极高危患者管理

05

特殊人群分层管理要点

06

实施保障与质控体系

分层诊疗核心依据

01

疾病风险等级划分标准

空腹血糖7-8.3mmol/L为轻度风险，8.4-11.0mmol/L为中度风险，11.0mmol/L为重度风险，对应微血管并发症风险阶梯上升。

空腹血糖分级

HbA1c7-8%为轻度，8-10%为中度，10%为重度，数值越高提示长期血糖控制越差，并发症风险倍增。

糖化血红蛋白分层

通过C肽和胰岛素释放试验区分胰岛素抵抗为主或分泌不足为主，指导药物选择策略。

胰岛功能评估

同时存在高血压（≥130/80mmHg）或高甘油三酯（≥1.7mmol/L）时，风险等级自动上调一级。

合并代谢异常

空腹5.6-6.9mmol/L或糖负荷后7.8-11.0mmol/L定义为糖前期，每年5-10%进展为糖尿病，需强化生活方式干预。

糖耐量状态

并发症严重程度评估体系

微血管病变分级

依据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为A1（30mg/g）、A2（30-300mg/g）、A3（300mg/g）期，A2期为关键干预窗口。

大血管病变评估

合并冠心病、卒中或外周动脉疾病时归入极高危组，需优先使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂