压疮Ⅲ期创面修复护理查房.docxVIP

压疮Ⅲ期创面修复护理查房

一、前言

压疮是长期卧床、行动不便患者的“隐形杀手”，尤其是Ⅲ期压疮——累及皮下脂肪层、创面深达肌肉组织之前的阶段，不仅会导致患者剧烈疼痛、生活质量下降，还可能引发感染、败血症等致命并发症。据《中国护理事业发展规划纲要》数据显示，老年住院患者压疮发生率可达10%-20%，其中Ⅲ期压疮占比约30%，其修复难度大、病程长，对临床护理提出了极高要求。

护理查房作为临床护理的核心环节，通过“病例讨论+经验分享”的形式，能精准梳理护理重点、优化干预方案、提升团队专业能力。本次查房以骶尾部Ⅲ期压疮患者为例，围绕“创面修复全流程”展开，聚焦临床实际问题（如腐肉清除、感染控制、营养支持），旨在为护理人员提供可复制、可操作的实践参考，切实提高压疮Ⅲ期护理质量。

二、病例介绍

患者张某，男，78岁，因“脑梗死后遗症致左侧肢体偏瘫5年，骶尾部皮肤溃烂1周”入院。

（一）现病史

患者5年前突发脑梗死，遗留左侧肢体完全瘫痪（肌力0级），长期卧床，由女儿居家照顾。1周前，家属发现其骶尾部皮肤发红、破溃，自行涂抹“红霉素软膏”无效，创面逐渐扩大至“鸡蛋大小”，出现渗液、恶臭，患者因疼痛难以入睡，遂来院就诊。

（二）入院评估

一般情况：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg；体重50kg（身高165cm，BMI18.3，偏瘦）；神志清楚，精神萎靡，语言表