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甲状腺功能减退症便秘护理查房

一、前言

甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）是由于甲状腺激素合成或分泌减少，或其生理效应不足所致的机体代谢降低综合征。在临床护理中，我们发现便秘是甲减患者最常见的消化系统并发症之一——因甲状腺激素缺乏导致胃肠平滑肌收缩力减弱、肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，最终形成干结粪便，引发排便困难。然而，相较于甲减本身的“乏力、畏寒、黏液性水肿”等典型症状，便秘往往被患者甚至部分医护人员视为“小问题”，但若长期忽视，不仅会加重患者腹胀、腹痛等不适，还可能诱发肛裂、肠梗阻等并发症，严重影响生活质量。

为提升临床护士对“甲减合并便秘”的护理认知，强化“针对代谢特征的个性化护理”理念，我们以1例中年女性甲减便秘患者为案例，开展了护理查房。本次查房将围绕“病例特点—护理评估—问题定位—干预措施—效果评价”展开，聚焦“代谢减慢背景下的便秘护理策略”，希望为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女性，52岁，小学教师（已退休），独居，子女定居外地。

（二）主诉与现病史

患者因“乏力、怕冷1年，加重伴便秘2个月”入院。1年前无明显诱因出现乏力、怕冷（即使穿厚衣服仍觉手脚冰凉），未重视；2个月前上述症状加重，同时出现便秘：初始每3天排便1次，粪便干结如“羊屎球”，需用力屏气才能排出；近1周发展至5天未排便