癌性疼痛患者阿片类药物护理查房.docxVIP

癌性疼痛患者阿片类药物护理查房

一、前言

在肿瘤科病房的日常里，我们常能见到这样的场景：患者蜷缩在病床上，眉头拧成结，额角渗着冷汗，嘴里反复念叨“太疼了”；家属握着患者的手，红着眼眶翻找止痛药，却因不懂用药规则而手忙脚乱。癌性疼痛，作为癌症患者最常见的伴随症状（发生率约60%-80%），像一把“隐形的刀”，不仅摧毁患者的身体，更吞噬他们的尊严。而阿片类药物，作为中重度癌痛治疗的“金标准”，其疗效的发挥却高度依赖精准的护理管理——从疼痛评估到剂量调整，从不良反应预防到心理支持，每一个环节都容不得马虎。

几年前，我曾护理过一位胰腺癌晚期患者。他因上腹部持续刀割样疼痛，拒绝进食、拒绝说话，甚至试图拔管。当时我们按医嘱给了阿片类药物，却因没及时关注他的心理状态、没教会家属识别爆发痛，导致疼痛控制不佳。患者最后带着“疼得受不了”的遗憾离开，这件事像根刺扎在我心里：癌痛护理从来不是“给药”那么简单，而是要“看见人”——看见患者的疼痛，看见他们的恐惧，看见家属的无助。

基于这样的临床感悟，我们选取了一例肺癌骨转移癌痛患者的阿片类药物护理案例展开查房，旨在梳理护理重点、解决临床困惑，为同类患者的护理提供可复制的实践经验。

二、病例介绍

本次查房病例为我科某年收治的肺癌晚期骨转移患者张某（化名），男性，65岁，退休工人，初中文化，已婚，女儿在外地工作，由妻子全程照顾。

（一）基本病情

患者因“咳嗽3