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肠内营养管理及常见并发症护理

一、肠内营养规范化管理

1.1适应证与禁忌证把控

依据中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）2022版《中国肠内营养临床应用指南》，符合以下任意1项即可启动肠内营养：①连续3d及以上无法经口进食达到目标量60%；②经口摄食不足目标量60%超过7d；③存在营养不良风险（NRS2002评分≥3分）或已发生营养不良，且胃肠道功能存在或部分存在。

禁忌证分为两类：①绝对禁忌：完全性机械性肠梗阻、肠缺血、肠穿孔、严重麻痹性肠梗阻、高流量小肠瘘无短通路输注条件；②相对禁忌：短肠综合征急性期、严重炎症性肠病活动期、顽固性呕吐/腹泻经对症处理无改善。

1.2营养制剂个体化