肠外营养管理及常见并发症护理.docx

肠外营养管理及常见并发症护理

一、肠外营养规范化管理

1.适应症与禁忌症精准评估

肠外营养（PN）是经静脉途径为无法经胃肠道摄取营养的患者提供营养素的支持方式，启动前需采用营养风险筛查2002（NRS2002）工具完成评估，评分≥3分且存在以下适应症者方可使用：①重度营养不良（BMI16kg/m2、3个月内体重下降≥15%、血清白蛋白30g/L）；②胃肠道功能完全障碍：短肠综合征急性期、重症急性胰腺炎（SAP）早期、完全性肠梗阻、高流量肠瘘、严重乳糜泻、放射性肠炎急性期；③胃肠道功能限制：大面积烧伤、严重脓毒症、多发伤、大手术术后72h无法启动肠内营养（EN）；④特殊疾病状态：新生儿胃肠道发