眼科急诊-眼外伤疾病.pptVIP

常见眼科急诊及处理四川省人民医院眼科副教授美国DeanAMcGee眼科研究所博士后陈辉

急诊与非急诊眼科急诊分类：A、视网膜中央动脉阻塞，眼部化学烧伤，视神经受压（骨折片、出血）B、眼部开放伤（球内、球外）C、眼内炎，眼表异物，角结膜炎，电光眼炎，青光眼D、其他

眼科急诊的心理状态患者的心理：疼痛不适，血流满面，死亡？恐惧、焦虑家属的心理:恐惧、焦虑儿童的心理：

眼外伤与全身状况头颅损伤其他重要器官损伤醉酒？昏迷？儿童？全身状况？社会状况：地震，群体事件？经济状况

外伤病因化学伤热烧伤物理伤机械伤：顿挫，锐器伤，车祸，坠落，打架，跌倒，异物等

诊治基本原则

生命第一疾病治疗原则：解剖治疗：变开放性伤口为闭合性伤口功能治疗：减少功能损伤，促进功能恢复心理治疗：解释，治疗，安慰，鼓励，打击

急诊眼科内科治疗类型：视网膜中央动脉阻塞眼化学伤视神经受压前房积血，玻璃体积血眼球顿挫伤：视网膜、视神经损伤眼眶骨折，眼球运动受限青光眼、虹膜炎、视神经炎

急诊眼科的检查心理交流常规检查瞳孔眼压视野眼球运动感觉检查CTB超其他检查：择期

眼球的损伤

结膜下出血有钝伤或异物伤。检查时应注意和考虑的问题（眼压、伤口、前房，视力、瞳孔）。其他体征比出血本身更重要。

结膜和角膜异物迷眼或异物溅伤的病史。刺激症状明显。视力下降。结膜异物：睑板沟的检查。

深层角膜异物

角膜擦伤角膜上皮损