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居家慢性病患者用药指导护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧及生活方式变化，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病已成为威胁居民健康的“隐形杀手”。据统计，我国约有3亿慢性病患者，其中超70%需居家管理。而居家环境下，患者因缺乏专业医护人员实时指导，常出现用药时间错误、剂量混淆、漏服补服不当、不良反应识别能力不足等问题——临床中我们曾遇到一位老年高血压患者，因漏服降压药后次日加倍服用，导致体位性低血压摔倒；还有糖尿病患者将阿卡波糖“饭后服”错记为“饭前服”，引发严重低血糖。这些案例提醒我们：居家慢性病患者的用药安全，是护理工作的“最后一公里”，而护理查房正是打通这一公里的关键手段。

本次护理查房以“居家慢性病患者用药指导”为主题，聚焦一位同时患高血压、糖尿病、冠心病的老年患者，通过“评估-诊断-干预-随访”的闭环管理，探索个体化用药指导的有效路径。希望通过真实案例的还原与分析，为临床护士提供可复制的居家用药护理参考，真正让“专业护理”走进患者家门，守护慢性病患者的用药安全。

二、病例介绍

患者基本情况：王淑兰（化名），女，65岁，小学文化，退休工人，与女儿、外孙同住（女儿白天上班，外孙读小学）。

既往病史：高血压20年（最高血压180/110mmHg），2型糖尿病15年（空腹血糖最高12.6mmol/L），冠心病5年（曾因心绞痛住院）。

目前用药方案（遵医嘱）：

-氨氯地平片：5mg/片