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急性胰腺炎重症监护期护理查房

一、前言

急性胰腺炎是消化科“来势汹汹”的急危重症，其中重症急性胰腺炎（SAP）更是临床护理的“硬骨头”——病情进展快，短短数小时就能引发多器官功能障碍，病死率高达10%~30%。面对这类患者，护理工作绝不是“执行医嘱”的简单重复，而是要像“侦探”一样精准捕捉病情变化，像“家人”一样安抚脆弱情绪，像“工程师”一样搭建生命支持的防线。

护理查房，正是我们把“经验”变成“规范”、把“个体护理”升维为“团队能力”的重要载体。今天，我们围绕重症急性胰腺炎患者李某的全程护理展开查房，既是对具体病例的复盘，更是对重症监护期护理要点的梳理——希望能为临床护士提供可复制的操作参考，也为患者的“重生”之路多添一份保障。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，某企业销售经理，因“左上腹持续性剧痛6小时伴恶心呕吐”急诊入院。

（一）发病诱因与症状

入院前1天，李某因谈成大客户，与同事聚餐时暴饮暴食（吃了3块红烧肉、1斤小龙虾），并饮用500ml白酒。夜间11点，他突然出现左上腹“刀割样”剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐3次（为胃内容物，量约200ml），自行服用“胃舒平”无缓解，反而痛感加剧，只能弯腰屈膝蜷缩在沙发上。

（二）入院检查与诊断

入院时生命体征：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg；腹痛数字评分（NRS）8分（“疼得想打滚”）。